Bacalah terlebih dahulu sebelum mengisi :

  1. Pendaftaran online ini hanya untuk pendaftaran bersifat personal. Tidak untuk pendaftaran yang bersifat kolektif (1 email per-pendaftar).
  2. Hasil verifikasi data pendaftaran anda akan Anda terima selambat-lambatnya 7 (tujuh) hari kerja setelah proses pendaftaran.
  3. Harap mengisi data no KTP/Paspor dengan benar (hanya angka, tanpa spasi, titik, koma, dan karakter lainnya).
  4. Nama, tempat/tgl lahir, dan nomor KTP/Paspor harus sesuai dengan scan KTP/Paspor yang dilampirkan.
  5. Harap mengisi form pendaftaran dibawah ini sesuai dengan petunjuk yang ada.

Pendaftaran Online Perindo

Nama Lengkap *
Isikan nama lengkap Anda

Format UPPERCASE, contoh: HARY TANOESOEDIBJO.
Pastikan data ini sama dengan data di KTP/Paspor Anda.

Jenis Tanda Pengenal*
Invalid Input

No. Tanda Pengenal*
Data yang anda isikan salah atau nomor pengenal anda sudah terdaftar sebelumnya.
Jika anda sudah pernah mendaftar, dan menerima notifikasi penolakan, silakan mendaftar kembali pada H+1 setelah menerima email penolakan tersebut.

HANYA diisi Angka, TANPA spasi, titik(.), koma(,), dan karakter lainnya. Contoh: 1234567891230001.
Pastikan data ini sama dengan data di KTP Anda.

No. Tanda Pengenal*
Data yang anda isikan salah atau nomor pengenal anda sudah terdaftar sebelumnya.
Jika anda sudah pernah mendaftar, dan menerima notifikasi penolakan, silakan mendaftar kembali pada H+1 setelah menerima email penolakan tersebut.

Hanya diisi Huruf dan Angka, tanpa spasi dan karakter lainnya. Contoh: A1234567.
Pastikan data ini sama dengan data di Paspor Anda.

Tempat Lahir*
Masukan data ini wajib diisi

Format Capitalize Each Word. Contoh: Banda Aceh.
Pastikan data ini sama dengan data di KTP/Paspor Anda.

Tanggal Lahir*
Invalid Input

Format dd-mm-yyyy. Contoh: 31-12-1980 atau klik "Kalender" untuk mengisi tanggal lahir Anda.
Pastikan data ini sama dengan data di KTP/Paspor Anda.

Jenis Kelamin*
Silakan pilih salah satu

Agama*
Silakan pilih salah satu

Pendidikan Terakhir*
Silakan pilih salah satu

Pekerjaan
Invalid Input

Status Perkawinan *
Silakan pilih salah satu

Alamat Rumah*
Masukan data ini wajib diisi

Harap diisi dengan lengkap jalan atau nomor rumah jika ada.
Bagi yang berdomisili di Luar Negeri, Silakan Tulis Lengkap alamat,area,state/prov,dan negaranya disini

Provinsi*
Silakan pilih salah satu

Kabupaten/Kota*
Silakan pilih salah satu

Kecamatan*
Masukan data ini wajib diisi

Format UPPERCASE. Contoh: TANAH ABANG

Desa/Kelurahan*
Masukan data ini wajib diisi

Format UPPERCASE. Contoh: BENDUNGAN HILIR

RT/RW

Tulis tanpa RT/RW lagi, cukup nomor saja. contoh: 001/002

Kode Pos

No. Telepon / HP
Silakan masukkan no telp/hp anda dengan benar

Alamat Email*
Alamat email yang anda masukkan salah atau sudah pernah digunakan.
Jika anda sudah pernah mendaftar, dan menerima notifikasi penolakan, silakan mendaftar kembali pada H+1 setelah menerima email penolakan tersebut.

Alamat email diperlukan untuk mengirimkan notifikasi pendaftaran yang bisa digunakan sebagai KTA sementara. Pastikan alamat email yang anda masukkan benar.

Minat Organisasi Sayap *
Invalid Input

Pilih salah satu organisasi sayap yang ingin diikuti

Upload Scan KTP/Paspor*
Silakan upload scan KTP/Paspor Anda

File berupa hasil scan KTP/PASPOR. BUKAN berupa foto pribadi atau pas photo.
Jenis File berupa : jpeg, jpg, gif, bmp, png, doc, docx, pdf dengan ukuran maksimal 1 MB(1024 KB)
PASTIKAN file hasil scan yang Anda upload dapat terlihat/teridentifikasi dengan jelas TERUTAMA pada bagian NOMOR, NAMA, dan TEMPAT/TGL LAHIR.

Recaptcha*
Invalid Input

Dengan mengklik tombol daftar, Saya menyatakan bahwa data yang saya isikan diatas benar-benar valid untuk mendaftarkan diri Saya menjadi anggota Persatuan Indonesia (PERINDO) dan bersedia untuk :
1. Mentaati AD/ART Persatuan Indonesia (PERINDO)
2. Sanggup berperan aktif dalam program dan kegiatan Persatuan Indonesia (PERINDO)

HARAP PERIKSA KEMBALI DATA ANDA SEBELUM MENDAFTAR, PASTIKAN TIDAK ADA KESALAHAN YANG MENYEBABKAN PENDAFTARAN ANDA DITOLAK.

PENDAFTARAN YANG DITOLAK TIDAK BISA DIUBAH DENGAN CARA MENGIRIMKAN EMAIL/TLP/SMS APAPUN KEPADA PERINDO, MELAINKAN HARUS MENGULANGI PROSES INI DARI AWAL.